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SchadenartBitte wählen...HaftpflichtKfzUnfallHausratGebäudeBerufsunfähigkeitSonstiges Weitere Angaben zum Haftpflichtschaden Schadenart Sachschaden Personenschaden Sonstiges SchadendatumTag12345678910111213141516171819202122232425262728293031Monat123456789101112Jahr202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920 Schadenort Geschädigte Person (Name, Anschrift) Schadenhergang Beschädigte Sache Geschätzte Schadenhöhe Erfolgte eine polizeiliche Aufnahme? Ja Nein Polizeidienststelle Aktenzeichen Weitere Angaben zum Kfz-Schaden Schadenart Schaden an fremden Fahrzeug Schaden am eigenen Fahrzeug Wildunfall Glasschaden SchadendatumTag12345678910111213141516171819202122232425262728293031Monat123456789101112Jahr202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920 Schadenort Kennzeichen (eigenes Fahrzeug) Geschädigte Person (Name, Anschrift) Schadenhergang Erfolgte eine polizeiliche Aufnahme? Ja Nein Polizeidienststelle Aktenzeichen Fotos, Kostenvoranschlag, Wildbescheinigung Ziehe Dateien hier her oder Wähle Dateien aus Max. Dateigröße: 50 MB. Fotos, Kostenvoranschlag Ziehe Dateien hier her oder Wähle Dateien aus Max. Dateigröße: 50 MB. Weitere Angaben zum Unfall-Schaden SchadendatumTag12345678910111213141516171819202122232425262728293031Monat123456789101112Jahr202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920 Schadenhergang Weitere Angaben zum Hausrat-Schaden Schadenart Brand Leitungswasser Sturm/Hagel Einbruchdiebstahl Fahrraddiebstahl Elementar SchadendatumTag12345678910111213141516171819202122232425262728293031Monat123456789101112Jahr202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920 Geschätzte Schadenhöhe Erfolgte eine polizeiliche Aufnahme? Ja Nein Polizeidienststelle Aktenzeichen Weitere Angaben zum Gebäude-Schaden Schadenart Brand Leitungswasser Sturm/Hagel Elementar Sonstiges SchadendatumTag12345678910111213141516171819202122232425262728293031Monat123456789101112Jahr202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920 Geschätzte Schadenhöhe Weitere Angaben zur Berufsunfähigkeit Seit wann sind Sie krank bzw. arbeitsunfähig?Tag12345678910111213141516171819202122232425262728293031Monat123456789101112Jahr202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920 Weswegen sind Sie krank bzw. arbeitsunfähig? Weitere Angaben Dateiupload Ziehe Dateien hier her oder Wähle Dateien aus Max. Dateigröße: 50 MB. Einwilligung(erforderlich) Ich erkläre mich damit einverstanden, dass die makno Versicherungsmakler GmbH meine Angaben speichert und zur Beantwortung meiner Anfrage verwenden darf. Datenschutzerklärung und Widerrufshinweise
